La marijuana peut nuire au succès du traitement de fertilité

Des recherches récentes suggèrent que les femmes sous traitement de fertilité qui fument de la marijuana auront plus de succès si elles cessent de fumer, rapporte l’agence Reuters*.

Parmi plus de 400 femmes suivant un traitement avec la technologie de procréation assistée (ART), la petite fraction qui a déclaré avoir consommé du cannabis à l’époque avait plus de deux fois plus de risques de perdre sa grossesse que celles qui n’avaient jamais fumé de marijuana ou qui n’en avaient fait que consommer dans le passé, ont trouvés Jorge E. Chavarro, de Harvard TH, École de santé publique de Chan à Boston et ses collègues.*

De manière inattendue, la petite fraction des couples dans lesquels l’homme était le seul consommateur de marijuana présentait une probabilité nettement plus élevée d’avoir un bébé.*

Mais cette conclusion doit être considérée comme montrant l’absence de preuves d’un préjudice, plutôt que comme la preuve que le cannabis a un effet positif sur la fertilité masculine, ont conclu Chavarro et ses collègues dans la revue Human Reproduction.*

« En fin de compte, nous en savons trop peu sur les effets de la marijuana sur la santé de la reproduction », a déclaré Chavarro dans un courrier électronique. « La pénurie d’informations est particulièrement préoccupante compte tenu des tendances concomitantes d’une légalisation étendue, de la perception accrue que la marijuana ne pose aucun risque pour la santé et d’une consommation accrue chez les hommes et les femmes en âge de procréer, y compris chez les femmes enceintes. »*

Les chercheurs ont noté que trois études seulement avaient examiné l’impact de la consommation de marijuana sur la fertilité par les deux partenaires. Deux d’entre eux, dans des couples essayant de concevoir naturellement, n’ont trouvé aucun effet. Le troisième, chez les couples utilisant un traitement ART, n’a constaté aucun effet sur la grossesse ou les naissances vivantes, mais a révélé que les utilisatrices avaient des rendements en œufs et des taux de fécondation inférieurs.*

La nouvelle étude portait sur 421 femmes ayant subi 730 cycles de traitement ART entre 2004 et 2017 dans un centre de fertilité de Boston. Les partenaires masculins de 200 des femmes ont également été inscrits. Quarante-quatre pour cent des femmes et 61% des hommes ont déclaré avoir déjà consommé de la marijuana, tandis que 3% des femmes et 12% des hommes ont admis être fumeurs actuels de la marijuana.*

Au cours de l’étude, 317 femmes ont eu un test sanguin de grossesse positif sur un total de 395 cycles de traitement ART, dont neuf femmes (16 cycles) qui consommaient de la marijuana. Une perte de grossesse est survenue chez 54% des fumeurs de marijuana et 26% des non-utilisatrices.*

Parmi les couples dans lesquels le partenaire masculin était le seul utilisateur actuel de marijuana (23 couples, 41 cycles), 48% avaient un bébé, contre 29% des couples dans lesquels l’homme n’était pas un utilisateur.*

Certaines études animales ont suggéré que l’activation du système endocannabinoïde – des molécules de signalisation naturelles ressemblant chimiquement au cannabis – à de faibles niveaux améliore la fonction testiculaire, tandis que des niveaux d’activation supérieurs le déprimaient, a noté Chavarro.*

Cependant, a-t-il déclaré, « la plupart de la littérature humaine à ce jour concerne les hommes dans la fourchette supérieure de consommation et montre pour la plupart que la marijuana a des effets délétères sur la production de sperme et de testostérone. »*

« Le message à retenir est toujours à 100% ne pas consommer de marijuana pendant la grossesse ou si vous essayez de devenir enceinte », a déclaré le Dr Nathaniel DeNicola, professeur adjoint à l’Université George Washington de Washington, qui n’a pas participé à l’étude. *

Bien que les recherches sur la consommation de marijuana et la fertilité soient rares, a-t-il déclaré lors d’une interview téléphonique, 30 études ont été consacrées à la marijuana et à la grossesse, et les nombreuses preuves montrent un « signal » que les femmes qui consomment du cannabis pendant leur grossesse courent un risque accru de bébé de faible poids à la naissance, d’accouchement avant terme et de mort-né à la naissance. « Lorsque la marijuana est consommée au moins une fois par semaine ou plus d’une fois par semaine, le risque commence à devenir plus préoccupant », a-t-il déclaré.*

En juin, un guide pratique à l’intention des médecins publié dans la revue CMAJ résumait les données existantes sur la marijuana et la fertilité, faisant écho à certains de ces avertissements. Dans l’ensemble, la consommation de cannabis par les hommes une fois par semaine ou plus était liée à une réduction de 29% du nombre total de spermatozoïdes, et la consommation des femmes au cours des trois derniers mois était liée à un retard de l’ovulation.*

Bien que les preuves ne montrent pas que l’utilisation de marijuana affecte la capacité de concevoir chez la plupart des couples, la consommation de marijuana « pourrait aggraver leurs difficultés » pour les personnes aux prises avec de l’infertilité, écrivent les Dr Sara Ilnitsky et Stan Van Uum de la Schulich School of Medicine. et dentisterie à la Western University à London, Ontario, Canada.*

SOURCE: bit.ly/31X0fjY Human Reproduction, online August 14, 2019.

* article original

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