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Efficacité des médicaments à base de cannabis pour le traitement de la douleur : examen systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés

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Les Thaïlandais ont autorisé six plantes de cannabis par ménage en vertu d’un projet de loi

Un parti de la coalition au pouvoir en Thaïlande a proposé un projet de loi autorisant les Thaïlandais à cultiver une quantité limitée de cannabis chez eux, moins d’un an après la légalisation du médicament à des fins médicales et de recherche, rapporte l’agence Reuters*.

En vertu de la législation thaïlandaise en vigueur sur les drogues, les utilisateurs de cannabis à des fins récréatives peuvent encourir des peines sévères, notamment une peine allant jusqu’à 10 ans d’emprisonnement pour possession et de lourdes amendes.*

Un haut législateur du parti Bhumjaithai, troisième partenaire de la coalition et responsable du ministère de la Santé, a déclaré que le projet de loi autoriserait jusqu’à six plants de marijuana par ménage. Le cannabis est toujours une drogue en vertu de la loi thaïlandaise.*

« Le principe est à usage médical, vous pouvez l’avoir chez vous pour des maux, mais ne pas le fumer dans la rue », a déclaré Supachai Jaisamut à Reuters.*

Cela permettrait également la vente de plantes à des institutions agréées sous la supervision d’un institut à cet effet, a déclaré Supachai.*

Le Plant-based Drug Institute proposé aurait le pouvoir d’acheter, d’extraire et d’exporter du cannabidiol (CBD), le produit chimique dérivé de la plante de cannabis, a déclaré Supachai, en le comparant au modèle californien.*

Il a ajouté que la loi pourrait être adoptée six mois après le mois de novembre, date de la réouverture du Parlement s’il y avait suffisamment de soutien du gouvernement.*

La proposition donnerait suite à la promesse électorale du parti Bhumjaithai, qui a fait campagne pour une politique autorisant les Thaïlandais à cultiver du cannabis. Selon ses partisans, le projet de loi vise à développer la nouvelle industrie légale de la marijuana médicale en Thaïlande.*

La Food and Drug Administration a annoncé ce mois-ci la tenue d’un atelier sur le cannabis, qui suscitera l’intérêt du public et des investisseurs après le lancement de la politique.*

* article original

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Factbox : Ce que nous savons sur les maladies causées par le vapotage aux États-Unis

Des responsables de la santé publique des États-Unis enquêtent sur plus de 450 cas de maladies pulmonaires graves et ont confirmé au moins cinq décès liés à des produits de cigarette électronique, y compris les dispositifs et les liquides qu’ils contiennent, rapporte l’agence Reuters*.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention) définissent les cigarettes électroniques comme des dispositifs permettant de fournir un aérosol à l’utilisateur en chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine, des arômes et d’autres produits chimiques. Les cigarettes électroniques peuvent également être utilisées pour délivrer de la marijuana ou d’autres substances.*


CE QUE NOUS SAVONS*

Au 6 septembre, la CDC avait reçu des cas de 33 États et des îles Vierges américaines. Le CDC a confirmé des décès liés à la consommation de vapeurs ou de cigarettes électroniques en Californie, en Illinois, dans l’Indiana, au Minnesota et en Oregon.*

Le CDC étudie l’utilisation de la nicotine et du tétrahydrocannabinol ou THC, composant psychoactif du cannabis, pour en déterminer la cause.*

Bien que la maladie puisse provoquer de la fièvre et d’autres symptômes évocateurs d’une infection, les patients ne répondent pas aux antibiotiques et les médecins estiment qu’ils souffrent d’une lésion chimique.*

CE QUE NOUS NE SAVONS PAS*

Jusqu’à présent, aucun produit n’a été identifié dans tous les cas. Le seul point commun à ce jour est que les personnes souffrant de maladies pulmonaires utilisaient des cigarettes électroniques ou des appareils à vapotage.*

Il n’est pas encore clair si la maladie est unique aux États-Unis, bien que certains organismes de santé, tels que le Canada, disent qu’ils n’ont pas eu de cas jusqu’à présent.*

Le CDC cherche également à savoir si les maladies sont causées par des ingrédients contenus dans les produits de vapotage ou par les habitudes de vapotage en général.*


CE QUE LES PARTIES PRENANTES DISENT*

Le CDC exhorte les consommateurs à s’abstenir de toute vapotage jusqu’à ce qu’une cause soit identifiée afin d’éviter davantage de décès et de maladies de patients.*

La Food and Drug Administration a mis en garde les consommateurs d’éviter les produits de vapotage achetés en dehors des magasins de vente au détail, ainsi que les liquides de THC ou autres substances illicites. Dans un avertissement publié le 6 septembre, l’agence a souligné que de nombreux échantillons de liquides de vapotage utilisés par les patients contenaient du THC et que la plupart des échantillons contenant du THC contenaient également des quantités significatives d’acétate de vitamine E, une substance présente dans les compléments alimentaires.*

L’American Medical Association a exhorté tous les consommateurs à éviter les vapotages. L’organisation a exhorté les médecins à avertir leurs patients des dangers potentiels des cigarettes électroniques et a demandé à la FDA de réglementer les produits de vapotage.*

Les responsables de l’industrie ont cherché à éloigner leurs entreprises de tout risque éventuel pour la sécurité, en s’appuyant sur les avertissements de la FDA concernant les liquides THC.*

Gregory Conley, président de l’American Vaping Association, a reproché à l’AMA de « faire peur aux produits de vapotage à la nicotine » tout en ne mentionnant pas « les risques réels de vapotage de produits illicites à base de THC. »*

Ted Kwong, un porte-parole du leader du marché américain Juul Labs Inc, a déclaré que ses produits « n’incluent pas le THC, aucun composé dérivé du cannabis, ni les composés de vitamine E comme ceux que l’on trouve dans les produits à base de THC. » Juul est détenu à 35% par Altria Group Inc. (LUN).*

* article original

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Pas si vite : le CDC n’est pas prêt à blâmer les « vapes de rue » illicites pour des maladies

Les enquêteurs sanitaires américains jettent les bases d’un vaste réseau pour comprendre ce qui rend malade des centaines de vapoteurs à travers le pays et n’ont toujours exclu aucun produit sur le marché, alors même que les responsables de l’industrie du vapotage soulignent le rôle potentiel des produits illicites à base de cannabis, rapporte l’agence Reuters*.

Le Dr Dana Meaney-Delman dirige l’enquête menée par le Centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies sur le coupable d’au moins cinq décès confirmés et de 450 cas déclarés de maladie pulmonaire liés à l’utilisation des dispositifs.*

L’agence recommande aux personnes de s’abstenir d’utiliser une cigarette électronique ou un appareil de vapotage jusqu’à ce qu’il y ait une preuve plus concluante d’une cause, a-t-elle déclaré lors d’un entretien.*

« Nous essayons de prévenir d’autres cas et décès », a déclaré Meaney-Delman.*

     À ce jour, elle a examiné les données de 64 patients, y compris les cas publiés vendredi dans le New England Journal of Medicine, ainsi que d’autres rapports. Quatre-vingt pour cent de ces patients ont déclaré avoir consommé du tétrahydrocannabinol (THC), composant psychoactif du cannabis, a-t-elle déclaré.*

     Vendredi, la US Food and Drug Administration a mis en garde les consommateurs contre l’utilisation d’appareils de vapotage achetés « dans la rue » ou l’ajout de THC et d’autres substances aux produits achetés en magasin. Les fabricants de cigarettes électroniques se sont éloignés des « vapes » illicites et ont souligné que leurs produits ne contenaient pas les liquides sous surveillance.*

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Les États-Unis demandent aux sociétés productrices de cannabis de ne pas faire de publicité sur les traitements de la maladie

La principale autorité américaine de réglementation des consommateurs et du commerce a déclaré mardi avoir averti trois sociétés vendant des produits infusés au cannabidiol qu’il était illégal de faire de la publicité pour que ces produits puissent combattre les maladies sans fournir de preuves scientifiques crédibles, rapporte l’agence Reuters*.

Ces dernières années, le produit chimique dérivé de la plante de cannabis, communément appelé CBD, a été présenté comme soulageant d’innombrables maux physiques.*

La Federal Trade Commission (FTC) a déclaré que les trois sociétés non identifiées ont affirmé, sans fournir de justification, que le CBD peut traiter plus de deux douzaines de maladies, notamment le cancer, la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques, la schizophrénie, l’épilepsie, le diabète, le psoriasis et le sida.*

Les sociétés qui vendent des huiles, des teintures, des gélules, des gélifiants et des crèmes ont 15 jours pour informer la FTC de la manière dont elles répondront à l’avertissement.*

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Le gouverneur de New York propose d’interdire les cigarettes électroniques aromatisées

Le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a proposé lundi 9 septembre, un projet de loi visant à interdire les cigarettes électroniques aromatisées dans tout le pays afin de protéger les jeunes des conséquences inconnues du vapotage, rapporte l’agence Reuters*.

« Le bon sens dit que si vous ne savez pas ce que vous fumez, ne le fumez pas », a déclaré Cuomo aux journalistes lors d’une conférence de presse. « Et pour le moment, nous ne savons pas ce que vous fumez beaucoup de ces substances de vapotage », a-t-il déclaré.*

L’annonce du gouverneur intervient après une recrudescence à l’échelle nationale de graves et mystérieuses maladies des poumons, possiblement liées au vapotage, qui ont également entraîné cinq décès aux États-Unis.*

Les autorités américaines de la santé publique ont annoncé vendredi qu’elles enquêtaient sur environ 450 cas de la maladie dans 33 États et un territoire des États-Unis, y compris 41 cas dans l’État de New York. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies et la Food and Drug Administration des États-Unis ont déclaré ne pas avoir associé la maladie à un produit ou à un ingrédient spécifique de la cigarette électronique.*

Si le projet de loi devenait loi, New York deviendrait le deuxième État à interdire les cigarettes électroniques aromatisées, après le Michigan, qui a interdit mercredi la cigarette.*

Alors que les cigarettes électroniques sont présentées comme un produit destiné à aider les fumeurs à réduire ou à arrêter de fumer, les responsables de la santé se sont inquiétés du fait que de nombreux arômes de cigarettes électroniques sont conçus pour que la nouvelle génération soit accroc à la nicotine.*

Un grand nombre des maladies signalées concernaient des produits de vapotage, notamment du cannabis, contenant de l’acétate de vitamine E, une huile dérivée de la vitamine E potentiellement dangereuse par inhalation.*

M. Howard Zucker, membre de la Commission chargé de la santé à New York, a également annoncé que le ministère de la Santé de l’État émettait des assignations à comparaître à trois sociétés de fabrication de cigarettes électroniques, Honey Cut Labs LLC, Floraplex Terpenes et Mass Terpenes LLC. Le ministère de la Santé a prélevé des échantillons auprès des trois sociétés et a constaté des niveaux élevés d’acétate de vitamine E dans leurs produits.*

Cuomo a déclaré que les magasins vendant des cigarettes électroniques seraient tenus de divulguer les conséquences potentielles pour la santé.*

« C’est assez simple : ne le faites pas », a déclaré Cuomo. « Ne le faites pas parce que nous ne savons pas si c’est sûr. »*

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« Il est temps d’arrêter de vapoter » : le Kansas rapporte la sixième mort américaine liée à une maladie mystérieuse

Un résident du Kansas est la sixième personne, aux États-Unis, à mourir d’une mystérieuse maladie respiratoire liée à un vapotage, ont déclaré des responsables de l’Etat mardi 10 septembre, alors que les responsables de la santé publique s’efforçaient de comprendre un problème de santé à l’échelle nationale, rapporte l’agence Reuters*.

« Il est temps d’arrêter de vapoter », a déclaré le Dr Lee Norman Norman, responsable de la santé dans l’État du Kansas, dans un communiqué. « Si vous ou un être cher vapote, s’il vous plaît arrêtez. »*

Les responsables de la santé publique des États-Unis enquêtent sur 450 cas de maladie pulmonaire liée à la vapotage dans 33 États et sur un territoire des États-Unis. L’enquête menée à l’échelle nationale par les centres américains de contrôle et de prévention des maladies et la Food and Drug Administration américaine n’a pas établi de lien entre la maladie et un produit spécifique de la cigarette électronique.*

Un grand nombre des maladies signalées concernaient des produits de vapotage, notamment du cannabis, contenant de l’acétate de vitamine E, une huile dérivée de la vitamine E pouvant être dangereuse par inhalation. L’industrie du vapotage a imputé l’augmentation de la contagion aux produits du marché noir, mais les responsables de la santé n’ont pas encore exclu l’utilisation de dispositifs de vapotage comme cause potentielle.*

« Nous sommes d’accord avec la FDA – si vous ne voulez pas mourir ou si vous vous retrouvez dans un hôpital, arrêtez immédiatement de vapoter les huiles de THC illégales », a déclaré un porte-parole de l’American Vaping Association. « Si vous êtes un fumeur ou un ex-fumeur adulte qui vend des produits à base de nicotine achetés en magasin, n’écoutez pas les activistes qui préféreraient que vous respiriez une fumée mortelle plutôt que de la vape. »*

Parmi les cas signalés, les symptômes comprenaient essoufflement, fièvre, toux et vomissements. Des indicateurs supplémentaires ont inclus des maux de tête, des vertiges et des douleurs à la poitrine.*

À ce jour, le Kansas compte six cas associés à l’épidémie. Les responsables de la santé ont révélé que la personne décédée était âgée de plus de 50 ans et présentait des problèmes de santé sous-jacents, selon le communiqué. Aucune autre information n’a été fournie pour protéger la confidentialité du patient.*

« Nos condoléances vont à la famille de la personne décédée », a déclaré la Gouverneure Laura Kelly dans sa déclaration. « J’exhorte les Kansasiens à faire attention. Ne vous mettez pas en danger et suivez les recommandations des responsables de la santé publique. »*

L’Association médicale américaine a appelé lundi les Américains à cesser d’utiliser des cigarettes électroniques de quelque sorte que ce soit jusqu’à ce que les scientifiques maîtrisent mieux la maladie.*

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Un groupe de médecins américains dit d’arrêter de vapoter alors que les décès et les maladies augmentent

L’American Medical Association (AMA) a exhorté les Américains lundi 9 septembre, à cesser d’utiliser des cigarettes électroniques pour permettre aux scientifiques de mieux comprendre la cause de 450 maladies pulmonaires et au moins cinq décès liés à l’utilisation des produits, rapporte l’agence Reuters*.

L’AMA, l’un des groupes de médecins les plus influents du pays, a également invité les médecins à informer les patients des dangers des cigarettes électroniques, notamment des toxines et des carcinogènes, et à signaler rapidement tout cas suspecté de maladie pulmonaire liée à l’utilisation de cigarettes électroniques au service de santé local ou de l’état.*

La recommandation faisait suite à l’avis des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (Centers for Disease Control, CDC) de vendredi, selon lequel les personnes envisagent de ne pas utiliser de produits de cigarette électronique pendant la recherche de la cause de la série de maladies pulmonaires graves associées à l’inhalation de vapeurs.*

Nombre de cas, mais pas tous, concernaient des personnes qui utilisaient ces dispositifs pour vaporiser des huiles contenant du tétrahydrocannabinol (THC), composant psychoactif du cannabis.*

Les responsables du CDC ont déclaré que certains laboratoires avaient identifié de l’acétate de vitamine E dans des échantillons de produits et étaient en train de l’examiner comme cause possible de la maladie.*

Les experts en santé publique n’ont trouvé aucune preuve de maladie infectieuse et estiment que les maladies pulmonaires sont probablement associées à une exposition à des produits chimiques.*

Megan Constantino, 36 ans, de Saint-Pétersbourg, en Floride, a cesssé de vapoter il y a six jours après avoir entendu des informations faisant état de maladies et de décès liés à la maladie.*

« Cela m’a fait tellement peur que j’arrête », a-t-elle dit.*

Comme de nombreux utilisateurs de stylos de vapotage, Constantino a opté pour l’appareil après avoir cessé de fumer, il y a trois ans, et a déclaré : « C’est la chose la plus difficile que j’ai jamais faite. »*

Elle a ajouté : «J’ai jeté la dernière cartouche. J’ai pris une photo de celle-ci et j’ai littéralement pleuré. »

Mme Constantino a déclaré que de nombreuses personnes qui vapotent avaient été « sur le qui-vive » des résultats de l’enquête et qu’elle craignait que les rapports faisant état d’un lien avec le vapotage de THC ne donnent aux gens une excuse pour ignorer les avertissements.*

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les cigarettes électroniques sont généralement considérées comme plus sûres que les cigarettes traditionnelles, qui tuent jusqu’à la moitié des utilisateurs à vie. Mais les effets à long terme du vapotage sur la santé sont en grande partie inconnus.*

La Food and Drug Administration des États-Unis a dû faire face à une pression croissante pour freiner le pic d’utilisation des cigarettes électroniques par les adolescents, une tendance qui a coïncidé avec la popularité croissante des cigarettes électroniques Juul.*

« Nous ne devons pas rester sans rien faire pendant que les cigarettes électroniques continuent de ne pas être réglementées. Nous exhortons la FDA à accélérer la réglementation des cigarettes électroniques et à retirer du marché tous les produits non réglementés », a déclaré le président de l’AMA, M. Patrice Harris, dans un communiqué.*

Gregory Conley, président de l’American Vaping Association, qui plaide pour que les fumeurs de cigarettes adoptent des dispositifs de vapotage à base de nicotine, a déclaré que l’AMA devrait « avoir honte d’avoir fait de la politique avec la santé de la population et de protéger les profits des trafiquants de drogue. »*

Il a critiqué l’AMA pour son « discours alarmant sur les produits de vapotage à la nicotine » sans mentionner « les risques bien réels de vapotage de produits illicites à base de THC ».

Juul Labs a refusé de commenter. Altria Group Inc détient une participation de 35% dans Juul.

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Un résident du comté de Los Angeles meurt d’une maladie pulmonaire, le cinquième décès aux États-Unis est peut-être lié au vapotage

Un résident du comté de Los Angeles est décédé des suites d’une maladie pulmonaire possiblement liée au vapotage, ce qui porte à cinq le nombre de décès de ce type aux États-Unis, ont déclaré vendredi 6 septembre, des responsables de la santé, rapporte l’agence Reuters*.

Les fonctionnaires mettent en garde contre l’utilisation de la cigarette électronique, car la cause exacte de tout lien entre le vapotage et la pathologie pulmonaire reste inconnue.*

La personne non identifiée a été décrite comme une personne âgée atteinte d’une maladie sous-jacente chronique et faisant partie des 12 cas de personnes souffrant de pneumopathie grave et soudaine après une histoire de vapotage dans le comté de Los Angeles, a déclaré Muntu Davis, le responsable du Département de la santé publique du comté de Los Angeles.*

« Notre recommandation… est que si vous n’avez pas à vapoter, ne le faites pas tout de suite. Il y a vraiment beaucoup d’inconnues. Il y a beaucoup d’informations à recueillir », a-t-il déclaré lors d’une conférence de presse.*

Des décès ont également été confirmés dans l’Illinois, l’Indiana, le Minnesota et l’Oregon, a annoncé vendredi le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC). En outre, l’agence enquête sur 450 cas de maladies pulmonaires qui pourraient avoir été causées par l’usage de la cigarette électronique à travers le pays.*

Le CDC a déclaré que le nombre total de cas confirmés de maladie liée au vapotage est resté à 215, chiffre identique à sa mise à jour le mois dernier, mais plusieurs autres cas de maladies pulmonaires sont toujours sous enquête.*

Le personnel d’agences de santé, y compris la FDA (Food and Drug Administration) américaine, a déclaré ne pas avoir associé la maladie à un produit spécifique de la cigarette électronique ou à une substance particulière dans la cigarette électronique.*

La FDA a annoncé vendredi que de nombreux échantillons testés par les Etats ou par l’agence dans le cadre de l’enquête contenaient du tétrahydrocannabinol (ou THC), composant psychoactif du cannabis. La plupart des échantillons contenant du THC testé contenaient également des quantités importantes d’acétate de vitamine E, a précisé l’agence.*

« Les consommateurs sont instamment priés d’éviter d’acheter des produits de vapotage dans la rue et de s’abstenir d’utiliser de l’huile de THC ou de modifier / ajouter des substances aux produits achetés en magasin », a déclaré la FDA dans un communiqué.*

Le CDC a déclaré qu’aucune preuve de maladie infectieuse n’a été identifiée et que, par conséquent, les maladies pulmonaires sont probablement associées à une exposition chimique.*

« Quelque chose doit être fait. Il n’y a pas assez de réglementation. Nos politiciens n’ont pas pris suffisamment de mesures », a déclaré Tim Johnson lors d’une conférence de presse tenue dans l’Illinois jeudi, à la suite de la maladie pulmonaire de sa fille, qui aurait été causée par du vapotage. « Nous avons peut-être esquivé une balle avec notre fille. »*

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les cigarettes électroniques sont généralement considérées comme plus sûres que les cigarettes traditionnelles, qui tuent jusqu’à la moitié des utilisateurs à vie. Mais les effets à long terme du vapotage sur la santé sont en grande partie inconnus.*

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Le cannabis médical réduit-il l’utilisation d’opioïdes d’ordonnance?

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