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1.9 million d’euros pour la recherche sur les douleurs neuropathiques

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Le gouvernement néerlandais soutient la recherche sur l’utilisation du cannabis médicinal dans le traitement de la douleur neuropathique avec 1.9 million d’euros. La subvention a été accordée à un projet conjoint du Centre for Human Drug Research (CHDR), un institut néerlandais indépendant spécialisé dans la recherche clinique sur les médicaments, et du Leiden University Medical Center (LUMC). Le neurologue Geert Jan Groeneveld (CSO / CMO au CHDR et professeur de neuropharmacologie clinique au LUMC) et Albert Dahan (professeur d’anesthésiologie au LUMC) mèneront la recherche, rapporte le producteur néerlandais.*

La recherche vise à conduire à une recommandation spécifique d’un dosage optimal de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) – cannabidiol (CBD) pour le traitement de la douleur neuropathique chez un sous-groupe particulier de patients. De plus, il contribue à prouver l’efficacité du cannabis médicinal. Les matières premières de Bedrocan seront utilisées pour la production du matériel de recherche.*

Innovant*

La recherche ne porte pas sur l’ensemble de la plante, mais uniquement sur l’effet pharmacologique du THC et du CBD. Groeneveld : « Nous voulons aborder cette recherche exactement comme le ferait un développeur de médicaments. En tant que pharmacologue clinicien, vous extrayez les composants pharmacologiques éprouvés d’une plante et faites des recherches avec elle. C’est également innovant dans cette recherche ».*

Les chercheurs mesureront très précisément la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du THC et du CBD, les effets des deux substances sur la douleur et la fonction cérébrale et comment les substances se comportent dans le corps humain.*

« Nous allons isoler le THC et le CBD du cannabis Bedrocan et les administrer sous forme de comprimés dans des proportions différentes. Nous examinerons ensuite l’influence du CBD sur les effets du THC et étudierons quelle combinaison THC-CBD est la meilleure pour le traitement de la douleur neuropathique », a déclaré Groeneveld. La société néerlandaise Echo Pharmaceuticals de Leiden produira les comprimés pour la recherche.*

Sujets sains*

L’étude se compose de deux parties. Dans la première partie, les sujets sains recevront des comprimés avec différents ratios de THC et de CBD. La première partie de la recherche montrera si les effets indésirables du THC, tels que se planer ou se sentir anxieux, peuvent être réduits en administrant simultanément du CBD. Selon Groeneveld, la littérature scientifique a jusqu’à présent fourni des résultats contradictoires à ce sujet: «Pour être honnête, je n’attends pas grand-chose du CBD seul comme traitement de la douleur neuropathique. D’un point de vue pharmacologique, il est probable que le THC affecte la douleur, mais c’est moins le cas pour le CBD. Le CBD pourrait avoir un effet sur l’inflammation, mais il n’y a aucune raison d’utiliser le CBD comme traitement de la douleur inflammatoire. Nous avons déjà de l’ibuprofène pour cela. Cela ne deviendra intéressant que si les effets indésirables du THC, tels que les sentiments d’anxiété, peuvent être atténués en administrant du CBD en même temps. »*

Recherche du rapport idéal entre THC et CBD*

Le THC (9-tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol) sont les deux ingrédients actifs les plus étudiés de la plante de cannabis. Le THC est connu pour son effet analgésique, mais il provoque également des effets secondaires psychoactifs. Le CBD pourrait entraîner des effets analgésiques par d’autres mécanismes. On pense que le CBD peut également influencer les effets psychotropes du THC en modulant la liaison du THC au récepteur CB1. Cependant, on ne sait toujours pas quel serait le ratio idéal THC/CBD pour profiter des effets modulateurs CB1 du CBD tout en préservant les effets positifs du THC sur la douleur. De plus, on ne sait toujours pas si les effets analgésiques que certains patients ressentent à la suite de l’utilisation de CBD sont dus à une action pharmacologique du CBD, ou simplement parce que le CBD empêche le métabolisme des analgésiques utilisés en concomitance. Ce dernier sera également étudié dans ces études.*

Patients souffrant de douleurs neuropathiques*

Les effets sur la douleur chez les patients ne seront pas étudiés avant la deuxième partie de l’étude, une fois les résultats de la première étude connus. Cela fournira des informations sur le ratio THC:CBD qui fonctionne le mieux. La deuxième partie de l’étude se déroulera parmi un groupe diversifié de 200 patients souffrant de différentes douleurs neuropathiques. Groeneveld : «Nous allons phénotyper ce groupe très longtemps à l’avance. Cela signifie que nous voulons savoir exactement comment la douleur neuropathique se manifeste spécifiquement dans ce groupe. Les patients ont-ils des lésions nerveuses démontrables, ont-ils un trouble de la personnalité, sont-ils déprimés ou ont-ils des troubles du sommeil? Ce sont toutes des variables que nous allons cartographier. »*

Par la suite, les participants à une étude croisée recevront un placebo pendant cinq semaines, et après une période de sevrage, ils recevront cinq semaines de traitement aux cannabinoïdes ou vice versa. La douleur sera mesurée à chaque période de traitement. Groeneveld : « Chez les patients présentant un soulagement clair de la douleur, nous souhaitons approfondir la question de savoir s’il existe une corrélation entre leurs variables, telles que les problèmes de sommeil, l’anxiété ou les lésions nerveuses périphériques, et la réponse au traitement par THC. »*

La première partie de l’étude débutera au printemps 2021 et Groeneveld attend les premiers résultats cet été. La deuxième partie de l’étude avec les patients souffrant de douleurs débutera à l’automne et durera au moins deux ans.*

* article original

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*** ndlr. : –.

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