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Selon un analyste, une vague d’entreprises européennes du cannabis seront sur la liste en 2020

Flag of Europe

Kanabo Research a accepté d’être racheté par Spinnaker Opportunities (SOP.L) dans le but de permettre la première inscription d’une société de cannabis au marché principal de Londres et d’aider la société israélienne à collecter des fonds pour des essais cliniques et de nouveaux produits, rapporte l’agence Reuters*.

La légalisation du cannabis, y compris à des fins récréatives au Canada et dans un certain nombre d’États américains, a alimenté une « ruée vers l’économie » spéculative sur les marchés boursiers de Toronto et de New York au début de 2019, mais elle a échoué en raison des craintes de surabondance d’approvisionnement et des incertitudes entourant la réglementation américaine.*

Les actions du secteur sont en baisse de plus de 50% par rapport à leurs sommets de mars, selon le fonds alternatif Harvest ETF (MJ.P), qui suit les stocks liés au cannabis.*

« Je pense qu’il y aura 4 ou 5 sociétés quotées dans douze mois », a déclaré à Reuters Nikolaas Faes, analyste de Bryan Garnier, en marge d’une conférence sur l’industrie du cannabis.*

Bryan Garnier et son concurrent Canaccord Genuity font partie des rares sociétés de placement qui cherchent activement à devenir des acteurs clés dans le secteur en croissance rapide et à obtenir le mandat de conseiller en matière de fusion et d’acquisition ou d’émission de droits.*

Il y a eu des spéculations selon lesquelles la société de cannabis médicinal Emmac basée à Londres pourrait être rendue publique. En 2019, Emmac a racheté GreenLeaf, une société française de soins de santé à base de chanvre et de cannabis et une société de santé suisse basée sur le cannabis, Blossom.*

Un porte-parole d’Emmac a déclaré qu’une introduction en bourse restait une option, mais plus pour l’année civile en cours.*

Les listes d’entreprises de cannabis en Europe sont très rares et se limitent actuellement au segment des petites capitalisations.*

Les offres publiques sont rendues difficiles en raison de la multiplicité de réglementations et de politiques relatives à l’usage médical et récréatif du cannabis, y compris le CBD, un dérivé de la plante réputée pour soulager l’anxiété sans le risque associé au THC, principal agent psychoactif de la marijuana.*

Faes fait valoir que l’AIM, légèrement réglementée, de Londres est un marché de choix pour de telles inscriptions.*

« Je pense qu’AIM fait de gros efforts pour attirer certaines de ces entreprises », a-t-il déclaré.*

AIM a refusé de commenter.*

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La Serbie saisit quatre tonnes de marijuana dans une ferme d’aliments biologiques

Flag_of_Serbia

La police serbe a effectué une descente dans une ferme bio située à la périphérie de la capitale Belgrade, arrêtant neuf personnes et s’emparant de près de quatre tonnes de marijuana, dans l’un des plus importants du pays, a annoncé mardi le ministère de l’Intérieur, rapporte l’agence Reuters*.

La police a également saisi deux armes de poing, une carte d’identité falsifiée et une voiture portant les marques de la police à la ferme située près de la ville de Stara Pazova, dans le nord du pays, a précisé le journal.*

La production de cannabis est illégale en Serbie, bien que des militants en promeuvent la légalisation à des fins médicales.*

“Les membres du ministère de l’Intérieur … ont saisi 649.4 kilogrammes de marijuana séchée et 65 581 tiges de ce stupéfiant, pour un poids total de 3 954 kilogrammes”, selon le communiqué du ministère.*

La ferme produisait également des légumes biologiques et était un fournisseur des principales chaînes de détaillants. Les représentants de la ferme n’étaient pas immédiatement disponibles pour commenter.*

Le pays des Balkans, qui souhaite adhérer à l’Union européenne, a intensifié ses efforts contre le trafic et la production de drogue au cours des dernières années, en arrêtant des dizaines de membres de cartels de la drogue. La plupart des drogues en provenance du Moyen-Orient et d’Amérique latine parviennent à la Serbie.*

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Les ventes de cannabis dans l’UE génèrent 13 milliards de dollars pour les gangs criminels

Flag of Europe

Les Européens ont dépensé au moins 11.6 milliards d’euros en 2017 dans des achats illégaux de cannabis, confirmant ainsi que la marijuana est le plus grand marché de drogue des 28 pays de l’Union européenne, a annoncé mardi l’agence anti-drogue de l’Union européenne, rapporte l’agence Reuters*.

Dans son rapport annuel, l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) a déclaré que le marché global des stupéfiants dans l’UE représentait au moins 30 milliards d’euros en 2017, contre 24 milliards en 2013.*

Le marché mondial des drogues illicites est estimé entre 426 et 652 milliards de dollars, a déclaré l’agence, avertissant que ses estimations concernant le marché de l’UE étaient prudentes.*

Les ventes illégales de cannabis herbale et de sa résine représentaient 39% du marché de la drogue de l’UE, en hausse par rapport à 38% en 2013, les recettes des organisations criminelles dépassant de loin celles des marchés légaux.*

Les données de l’industrie montrent que les magasins de marijuana en Californie, le plus grand marché légal de cannabis au monde, ont généré des revenus d’environ 2.5 milliards de dollars l’année dernière.*

Le cannabis consommé dans l’UE y est de plus en plus produit.*

La résine importée provient principalement du Maroc, tandis que l’Albanie est un exportateur clé de cannabis herbale, a indiqué le rapport, avertissant que les prix et la puissance augmentaient.*

La cocaïne est la deuxième drogue illicite la plus consommée dans l’UE, avec un chiffre d’affaires d’au moins 9 milliards d’euros en 2017, alors que le marché de l’héroïne dépassait 7 milliards d’euros.*

Cela reflète des niveaux élevés de production aux niveaux mondial et européen, la production de cocaïne en Amérique du Sud et la fabrication d’héroïne en Afghanistan étant estimées à des niveaux historiquement élevés, a déclaré l’agence de l’UE.*

Les groupes du crime organisé empochent d’énormes revenus, alimentant la violence et la corruption, a indiqué le rapport.*

Certaines recettes vont également à des organisations militantes, a indiqué le rapport. Des recherches ont montré que les stupéfiants étaient une des principales sources de revenus pour des groupes tels que Boko Haram en Afrique de l’Ouest, l’État islamique et Al-Shabaab en Somalie.*

Il a également mis en garde contre des méthodes de blanchissage de plus en plus sophistiquées, notamment les crypto-monnaies.*

Le bitcoin reste la monnaie virtuelle la plus populaire des criminels, mais certains États de l’UE ont décelé une utilisation croissante des monnaies garantissant un plus grand anonymat, notamment Monero et Zcash, a indiqué le rapport.*

Il a également rappelé les risques de blanchiment de capitaux posés par les billets de haute valeur nominale, notamment les billets de 200 et 500 euros, qui sont utilisés par les passeurs de fonds pour faire passer en fraude de l’argent sale.*

En raison d’inquiétudes face à la criminalité, le billet de 500 euros n’est plus émis par la Banque centrale européenne, mais a toujours cours légal, car les pays qui aiment l’argent, comme l’Allemagne, préfèrent ne pas le proscrire.*

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Le cannabis lié à de graves complications dans le diabète de type 1 (dans moins de 6% des cas)

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Une étude suggère que les personnes atteintes de diabète de type 1 risquent plus de deux fois plus de développer des complications potentiellement mortelles lorsqu’elles consomment du cannabis de façon plus régulière que lorsqu’elles évitent la drogue ou s’y adonnent rarement, rapporte l’agence Reuters*.

Les chercheurs ont interrogé 932 adultes atteints de diabète de type 1 sur l’alcool, le tabagisme et la toxicomanie. Ils ont attribué à chaque personne un score de consommation de cannabis allant de 0 pour aucune utilisation à 33 pour la plus forte exposition à la drogue.*

La plupart des participants – 871 – avaient peu ou pas de risque d’exposition au cannabis, avec des scores de consommation de cannabis allant de 0 à 3. 61 personnes étaient considérées comme présentant un risque modéré d’exposition au cannabis, avec des scores d’utilisation de cannabis allant de 4 à 26.*

Comparativement aux individus à faible risque, les personnes à risque modéré étaient 2.5 fois plus susceptibles de souffrir d’acidocétose, une complication grave du diabète qui se développe lorsque la glycémie est trop longue pendant que le corps produit des niveaux élevés d’acides, appelés cétones. L’acidocétose non traitée peut entraîner une déshydratation grave, un gonflement du cerveau, un coma et la mort.*

« Le cannabis est une substance addictive connue, et cet aspect potentiellement problématique de la consommation de cannabis devrait être évalué chez les patients atteints de diabète de type 1 », écrit Gregory Kinney, directeur de l’étude à la Colorado School of Public Health du campus médical Anschutz de l’Université du Colorado à Aurora.*

Le cannabis est la drogue illicite la plus couramment consommée aux États-Unis, et une législation récente a rendu le cannabis légal pour un usage médical ou récréatif dans plus de la moitié des États, notent Kinney et ses collègues dans Diabetes Care.*

Dans un article séparé publié récemment dans JAMA Internal Medicine, les chercheurs participant à la présente étude ont rapporté des résultats similaires, mais uniquement chez des patients d’un seul centre médical du Colorado, où la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives est légale. La présente étude porte sur des patients diabétiques sur 69 sites.*

Dans la présente étude, les consommateurs de cannabis à risque modéré avaient tendance à être plus jeunes et davantage d’hommes que de personnes qui en consommaient rarement, voire jamais.*

Les personnes à risque modéré étaient également moins éduquées en moyenne, avaient reçu un diagnostic de diabète de type 1 à un plus jeune âge et contrôlaient moins leur glycémie que les personnes qui utilisaient rarement ce médicament, voire jamais.*

L’une des limites de l’étude actuelle est que les chercheurs se sont fiés aux participants pour signaler avec exactitude toute consommation de cannabis, même quand ils vivaient dans des États où la drogue était illégale. Les chercheurs manquaient également de données sur la capacité des patients à gérer leur diabète ou à suivre les régiments de traitement à l’insuline prescrits.*

Certaines recherches antérieures suggèrent que, pour les personnes atteintes de diabète de type 2 – la forme la plus commune liée à l’obésité – le cannabis pourrait faciliter le maintien de taux de sucre dans le sang plus bas. Mais on en sait moins sur l’impact du cannabis sur les personnes telles que celles qui ont participé à la présente étude, qui étaient atteintes de diabète de type 1, la forme la moins courante qui se développe typiquement dans l’enfance et qui est causée par une défaillance du système immunitaire du corps.*

SOURCE: bit.ly/2Ox0xc4 Diabetes Care, online October 18, 2019.*

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Les actions de cannabis montent en flèche alors qu’un comité de la Chambre des États-Unis approuve un projet de loi sur la légalisation fédérale de cannabis

Flag of the USA

Les actions des sociétés productrices de marijuana ont augmenté jeudi après qu’un comité du Congrès américain ait adopté une loi visant à décriminaliser le cannabis, ce qui constitue un pas de plus vers son approbation par la Chambre des représentants sous contrôle démocrate, rapporte l’agence Reuters*.

Le projet de loi, qui a été adopté mercredi par le Comité judiciaire de la Chambre des représentants de la Chambre des députés, 24 contre 10, a porté à la hausse les actions de Canopy Growth (WEED.TO), Aurora Cannabis (ACB.TO), Aphria Inc (APHA.TO) et Tilray Inc (TLRY.O ) entre 8% et 15% supplémentaires.*

« Nous pensons que la légalisation fédérale aurait un effet positif sur l’opinion des investisseurs concernant les actions de cannabis, qui ont été frappées par une offre excédentaire et une forte baisse du prix du produit sous-jacent depuis qu’elle est devenue légale au Canada », a déclaré Garrett Nelson, analyste principal des actions chez CFRA Research.*

Cette approbation intervient deux mois après l’adoption par la Chambre d’un projet de loi visant à autoriser les banques à fournir des services aux sociétés productrices de cannabis dans les États où cela est légal.*

Le dernier projet de loi, qui compte plus de 50 coauteurs, permet aux États de définir leurs propres politiques tout en permettant d’annuler les condamnations et les arrestations de marijuana au gouvernement fédéral.*

De plus, le projet de loi autorisera une taxe de vente fédérale de 5% sur les produits à base de marijuana fabriqués ou importés aux États-Unis.*

Toutefois, les analystes étaient sceptiques quant à l’avenir du projet de loi.*

« C’est une étape tellement précoce dans un long processus qu’il n’y a aucune implication à court terme pour les actions de cannabis. Le Sénat n’est pas susceptible de l’approuver, même si la Chambre le faisait », a déclaré Alan Brochstein, associé directeur de New Cannabis Ventures.*

Les actions du secteur sont en baisse de plus de 25% cette année, selon le alternative harvest ETF (MJ.P), un groupe spécialisé dans les produits dérivés du cannabis, qui suit de près les actions liées au cannabis, malmenées par le lent développement des magasins de détail et par l’offre excédentaire au Canada, ainsi que par les incertitudes liées à la réglementation américaine.*

Aux États-Unis, les entreprises de lutte contre le cannabis ont beaucoup dépensé pour se développer et établir des partenariats, misant sur un plus grand nombre d’États légalisant le cannabis à des fins récréatives et médicales.*

À l’heure actuelle, 11 États américains ont légalisé la marijuana à des fins récréatives, tandis que 33 États l’ont approuvée à des fins médicales.*

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Premier décès attribué à la cigarette électronique en Belgique

Drapeau suisse

Pour la première fois en Belgique, un jeune homme de 18 ans est mort des suites d’une insuffisance respiratoire attribuée au vapotage. Les autorités affirment que le lien avec la cigarette électronique a été établi, rapporte la RTS*.

« Il n’y a chez ce patient aucune autre explication pour une pneumonie aussi grave », a déclaré jeudi la ministre de la Santé Maggie De Block, interrogée par des députés.*

Elle était interrogée en séance plénière à la Chambre après la révélation par plusieurs médias du récent décès de ce Bruxellois qui avait fait usage d’une e-cigarette contenant un dérivé du cannabis.*

Mélange de produits nocifs*

Il s’agirait selon les premiers éléments de cannabidiol (CBD), molécule aux propriétés apaisantes, non stupéfiante, et légale, mais qui peut être vendue sur le marché noir mélangée à des produits nocifs.*

Le mélange avec de l’acétate de vitamine E (huile), qui a déjà provoqué des décès aux Etats-Unis, est suspecté. « Il faut que l’enquête se poursuive pour établir les circonstances précises » du décès de Raphaël, a souligné Mme De Block.*

Mise en garde de l’OMS*

Dans un rapport publié en juillet, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a jugé que les cigarettes électroniques étaient « incontestablement nocives » et qu’on ne pouvait pas les conseiller comme outil d’aide à l’arrêt du tabac.*

Les autorités sanitaires américaines ont classé la cigarette électronique comme « dangereuse » pour les jeunes, alors que le nombre des lycéens vapoteurs a été multiplié par presque deux dans le pays entre 2017 et 2018.*

Véritable épidémie aux Etats-Unis*

Washington est d’autant plus prudent qu’une mystérieuse épidémie de maladies pulmonaires liée au vapotage a déjà touché plus de 2000 personnes et entraîné 39 décès dans ce pays. La cause des maladies a été attribuée par les autorités à l’un des ingrédients des recharges liquides au THC (la substance psychoactive du cannabis), vendues en majorité sur le marché noir, l’huile de vitamine E (acétate de vitamine E).*

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Le fondateur du Cirque du Soleil libéré après sa détention pour culture de cannabis

Flag of France

Le fondateur du Cirque du Soleil, Guy Laliberté, a été libéré après avoir été arrêté par la police en Polynésie française pour avoir cultivé du cannabis, a annoncé mercredi 13 novembre, la société d’investissement Laliberté, rapporte l’agence Reuters*.

La société montréalaise d’investissement dans les technologies et l’innovation Lune Rouge a déclaré que Laliberté, 60 ans, avait été interrogé sur le cannabis cultivé pour son usage personnel dans sa résidence de Nukutepipi, une petite île du groupe du Pacifique Sud autour de Tahiti.*

La firme a déclaré dans un communiqué que Laliberté, répertorié par Forbes en tant que milliardaire dans sa liste de 2019, n’avait pas été inculpé de trafic de drogue et avait quitté la salle d’audience sans conditions mercredi à 19h30 ET.*

Laliberté « nie catégoriquement et se dissocie complètement de toute rumeur l’impliquant dans la vente ou le trafic de substances contrôlées », a déclaré Anne Dongois, responsable de la communication de Lune Rouge, dans un communiqué par courrier électronique, le décrivant comme un utilisateur de cannabis à des fins médicales.*

Reuters n’a pas pu joindre immédiatement les responsables polynésiens pour obtenir leurs commentaires.*

La société collabore avec les autorités locales dans le cadre de l’enquête et Laliberté continuera à coopérer avec les autorités judiciaires de la Polynésie française, a annoncé Lune Rouge.*

Laliberté a fondé le Cirque de Soleil en 1984 à Montréal, transformant sa passion pour l’acrobatie et le cirque en un empire mondial du divertissement.*

En 2015, un consortium dirigé par la société américaine de capital-investissement TPG Capital Management a acquis une participation majoritaire dans le Cirque de Soleil, la confiance familiale de Laliberté conservant une participation de 10%.*

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Le producteur de cannabis Canopy Growth vacille en raison des ouvertures lentes des magasins de vente au détail

Flag of Canada

Canopy Growth Corp (WEED.TO) (CGC.N) a déclaré jeudi 14 novembre, qu’il pourrait manquer les objectifs de chiffre d’affaires du quatrième trimestre, la réglementation ralentissant les ouvertures de magasins, accentuant les signes de faiblesse du marché du cannabis légal et martelant les actions à travers le secteur, rapporte l’agence Reuters*.

Le rapport trimestriel du plus important des nouveaux producteurs de cannabis au Canada contenait des informations sur les importants excédents de marijuana invendus et suivait les indications de deux concurrents cette semaine selon lesquelles les prix de vente moyens avaient chuté.*

Le directeur financier, Mike Lee, s’est entretenu avec les analystes après les résultats financiers, affirmant que le marché canadien accusait un retard de 6 à 12 mois sur les prévisions du marché canadien, après la légalisation du cannabis récréatif il y a un an.*

Le lent développement des magasins de vente au détail, la prévalence des marchés illicites et l’offre croissante des producteurs en quête de domination ont entraîné de fortes baisses de prix et une accumulation de cannabis non vendus.*

« Nous ne pensons pas à l’heure actuelle qu’il y aura suffisamment de points de vente au détail à court terme pour répondre à la demande nécessaire du quatrième trimestre », a déclaré le directeur général, Mark Zekulin.*

La société n’a donné aucune nouvelle prévision de chiffre d’affaires pour le quatrième trimestre se terminant en mars prochain, mais elle avait déjà prévu que ce chiffre atteindrait 250 millions de dollars canadiens, alors que les analystes tablaient sur 183,94 millions de dollars américains, selon les données de Refinitiv IBES.*

L’accumulation des stocks a entraîné une charge de 15.9 millions de dollars canadiens au deuxième trimestre pour Canopy, qui a récolté 40 570 kilogrammes de cannabis, mais qui n’a vendu que 10 913 kilogrammes et des équivalents en kilogrammes de produits à base de cannabis.*

La société a également engagé une charge de 32.7 millions de dollars canadiens (24.71 millions de dollars US) lors de la restructuration de son portefeuille afin de prendre en compte les rendements, les dispositions de rendement et les baisses de prix de ses produits pétroliers et de ses gélules.*

Les actions de Canopy, qui ont enregistré une perte trimestrielle plus importante que prévue, ont chuté de 17%, tandis que ses actions cotées aux États-Unis ont atteint un creux record de 15.19 $. Peers Aphria (APHA.TO), Cronos (CRON.TO) et Tilray (TLRY.O) ont baissé entre 4% et 9%.*

Un énorme succès auprès des investisseurs l’an dernier, les actions du secteur ont chuté d’environ 25% en 2019, selon l’alternative Harvest ETF (MJ.P), qui suit les actions liées au cannabis.*

Les perspectives à court terme ont également été affaiblies cette semaine par les rapports de Tilray et Cronos, qui montraient que les prix de vente avaient presque diminué de moitié au mois de septembre.*

Canopy a déclaré qu’elle cesserait d’investir de manière significative dans son expansion au Canada, après avoir beaucoup investi dans la construction de son portefeuille de produits comestibles, de vapes et autres produits dérivés légalisés au pays en octobre.*

Les dépenses en capital seraient “amorties” au cours des 12 à 18 prochains mois, ont déclaré des responsables de la société.*

La perte principale ajustée de l’entreprise, de 155.75 millions de dollars canadiens, a dépassé les attentes, soit une perte de 92.9 millions de dollars canadiens, les coûts ayant augmenté de 48%, dépassant le triple du produit net, qui s’élève à 76.6 millions de dollars canadiens.*

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Le groupe de cannabis Cronos Group manque les prévisions de revenus, frappé par de la sur-offre

Flag of Canada

Cronos Group Inc (CRON.TO) CRON.N n’a pas atteint ses estimations de revenus trimestrielles mardi, alors que les revenus du producteur canadien par gramme de cannabis vendu ont chuté sur un marché souffrant d’offre excédentaire, rapporte l’agence Reuters*.

L’industrie du cannabis dans le pays est confrontée à une surabondance de l’offre alors que les entreprises augmentent leur production. Toutefois, les ventes au détail n’ont pas permis de compenser l’excédent, même s’il y a eu une augmentation du nombre de magasins d’herbes et que la vente de produits dérivés du cannabis a été autorisée au Canada.*

Cronos a déclaré que son chiffre d’affaires net par gramme vendu à l’extérieur des États-Unis avait presque diminué de moitié, pour atteindre 3.75 $ CAN au troisième trimestre, ce qui réduit de 31% le coût des ventes par gramme vendu.*

Les charges d’exploitation totales ont presque triplé pour atteindre 34.8 millions de dollars canadiens, sous l’effet de la montée en flèche des dépenses générales et administratives.*

L’augmentation des dépenses en recherche et développement, les acquisitions et l’expansion sur de nouveaux marchés ont pesé sur la rentabilité des sociétés productrices de cannabis, le secteur ayant enregistré une baisse d’environ 25% cette année.*

Selon M. Cronos, les ventes de cannabis ont été multipliées par six pour atteindre 3 142 kilogrammes en dehors des États-Unis, principalement en raison de l’augmentation de la production de cannabis.*

La société basée à Toronto a annoncé une perte de base ajustée plus importante que prévu de 23.9 millions de dollars canadiens pour le trimestre terminé le 30 septembre, comparativement à une estimation moyenne des analystes de 19.87 millions de dollars, selon les données IBES de Refinitiv.*

Les revenus ont plus que triplé pour atteindre 12.70 millions de dollars canadiens, mais ont dépassé les attentes de 14.14 millions de dollars canadiens.*

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État actuel des preuves de l’utilisation de cannabis pour le traitement des troubles du spectre autistique

BMC Psychiatry

Principaux résultats : Les études ont révélé des résultats mitigés et non concluants d’effets du cannabis pour toutes les conditions, sauf l’épilepsie.*

*article original

Current state of evidence of cannabis utilization for treatment of autism spectrum disorders

BMC Psychiatry, 2019


ABSTRAIT

Les principaux symptômes et les comorbidités associés aux troubles du spectre autistique (TSA) affectent la vie quotidienne et la qualité de la vie. Les interventions pharmacologiques existantes ne peuvent atténuer que certains symptômes, mais ne permettent pas de traiter les étiologies sous-jacentes associées aux TSA. Les preuves anecdotiques, selon lesquelles l’utilisation de cannabis pour traiter les symptômes parmi cette population serait bénéfique, gagnent en popularité alors que les familles cherchent des solutions.

Les études ont révélé des résultats mitigés et non concluants d’effets du cannabis pour toutes les conditions, sauf l’épilepsie. Des revues systématiques, des rapports et des études expérimentales ont été évalués pour comprendre l’étendue et la nature actuelles des preuves sur les risques et les avantages de la consommation de cannabis pour les TSA. À l’heure actuelle, trois essais cliniques à grande échelle en sont à différents stades d’avancement et de publication des résultats. Seules cinq petites études ont été identifiées portant spécifiquement sur l’utilisation de cannabis dans les TSA.

Des effets indésirables ont également été rapportés, notamment une psychose grave, une agitation accrue, une somnolence, une diminution de l’appétit et une irritabilité. De plus, un large éventail de compositions et de dosages de cannabis ont été identifiés dans les études, ce qui a un impact sur la généralisabilité. Il n’existe actuellement pas de preuves suffisantes de la consommation de cannabis dans le traitement des TSA, ce qui crée un besoin urgent d’autres études contrôlées à grande échelle afin de mieux comprendre les risques et les avantages, ainsi que d’examiner l’impact des «effets d’entourage». prestataires de soins de santé et les patients atteints de TSA et leurs familles Les preuves peuvent conduire à la mise au point d’un nouveau type de traitement ou à la prévention des conséquences néfastes d’une utilisation non corroborée par les familles dans le but de réduire les symptômes.*

IMPORTANCE

La prévalence des TSA a augmenté et on estime que 1 enfant sur 59 est affecté. Des symptômes tels qu’une déficience motrice, l’anxiété, un comportement anormal, des problèmes de sommeil et l’épilepsie ont une incidence considérable sur la qualité de vie de ces personnes. Des symptômes tels qu’une déficience motrice, l’anxiété, un comportement anormal, des problèmes de sommeil et l’épilepsie ont une incidence considérable sur la qualité de vie de ces personnes.

Sans preuves scientifiques permettant d’établir l’efficacité, le cannabis en tant que traitement potentiel n’est souvent pas recommandé par les praticiens. Jusqu’à ce que le statut de cannabis figurant au tableau 1 (Schedule 1) soit modifié, la recherche sur les utilisations potentielles de la marijuana et de ses composants est fortement inhibée.*

OBJECTIF

Cette publication a analysé la littérature récente examinée par des pairs pour identifier l’état actuel des preuves concernant la consommation de cannabis chez les personnes atteintes de TSA. Étant donné le faible nombre de preuves directement évaluées dans cette population, les études portant sur les effets du cannabis sur les symptômes pathologiques partagés du TSA tels que l’hyperactivité, les troubles du sommeil, l’automutilation, l’anxiété, les problèmes de comportement et la communication ont également été passées en revue.*

ANALYSE DES PREUVES

Nos directives d’inclusion exigent qu’un article soit rédigé en anglais (ou qu’un texte traduit soit disponible), publié entre les années 2000 et 2019, et se concentre sur les cannabinoïdes dans le contexte des troubles du spectre autistique. Les bases de données électroniques académiques et accessibles au public, y compris la bibliothèque Cochrane, MEDLINE, les index et résumés de services sociaux appliqués, CINAHL, le Centre d’information sur les ressources éducatives (ERIC), EMBASE et PsycINFO ont été utilisées comme source de documentation répondant aux critères d’inclusion prédéfinis.*

CONCLUSIONS

Les études ont révélé des résultats mitigés et non concluants d’effets du cannabis pour toutes les conditions, sauf l’épilepsie. Des effets indésirables ont également été rapportés, notamment une psychose grave, une agitation accrue, une somnolence, une diminution de l’appétit et une irritabilité. De plus, un large éventail de compositions et de dosages de cannabis ont été identifiés dans les études, ce qui a un impact sur la généralisabilité. Il n’existe actuellement pas de preuves suffisantes de la consommation de cannabis dans le traitement des TSA, ce qui crée un besoin urgent d’autres études contrôlées à grande échelle afin de mieux comprendre les risques et les avantages, ainsi que d’examiner l’impact des «effets d’entourage». prestataires de soins de santé et les patients atteints de TSA et leurs familles Les preuves peuvent conduire à la mise au point d’un nouveau type de traitement ou à la prévention des conséquences néfastes d’une utilisation non corroborée par les familles dans le but de réduire les symptômes.*

CONCLUSIONS ET PERTINENCE

Alors que la recherche sur les utilisations médicinales des cannabinoïdes continue à se développer et que certains désordres concomitants de TSA tels que l’épilepsie ont été évalués de manière approfondie avec les cannabinoïdes, des preuves équivalentes ne sont actuellement pas disponibles pour évaluer l’efficacité des cannabinoïdes dans le traitement d’autres affections multiples associées aux TSA. D’après les rapports qui suggèrent un système endocannabinoïde dysfonctionnel chez les TSA, le potentiel pharmacologique de la CBD pour influer sur les symptômes et les comorbidités affectant les personnes atteintes de TSA est important. Le cannabis médical peut fournir le soutien urgent nécessaire pour s’attaquer aux principaux symptômes du TSA et améliorer la qualité de la vie. Il est donc nécessaire de poursuivre les recherches pour comprendre cette option de traitement et pour élargir la possibilité de généraliser les résultats.*

À RELEVER

  • Contrairement au THC, le CBD est un agoniste des récepteurs de la sérotonine (5-hydroxytryptamine), qui est un récepteur non cannabinoïde, mais peut expliquer la facilitation de l’effet anxiolytique. Son effet antipsychotique est attribué à un agonisme partiel au niveau des récepteurs de la dopamine D2, similaire à l’action antipsychotique de l’aripiprazole. De plus, le CBD module les systèmes glutamate-GABA susceptibles d’être altérés dans l’ASD. Fait important, le CBD inhibe l’enzyme FAAH qui dégrade l’AEA, l’un des principaux endocannabinoïdes.*
  • À l’heure actuelle, bien que controversée, la dysrégulation du système immunitaire commence à attirer l’attention sur son rôle possible dans les TSA. Le rôle de CB2R dans la régulation du système immunitaire et de l’inflammation offre un mécanisme thérapeutique potentiellement prometteur pour la gestion des symptômes associés à l’étiologie des TSA.*
  • Les preuves cliniques permettant d’évaluer les avantages, les risques et les effets de la consommation de cannabis à des fins médicales pour les personnes atteintes de TSA ne font que commencer. Une étude d’observation prospective est actuellement en cours à l’Hôpital pour enfants de Philadelphie, en collaboration avec Zelda Therapeutics (NCT03699527), en vue de créer un registre des enfants atteints de TSA qui consomment du cannabis à des fins médicales, de suivre leur historique naturel d’utilisation et d’examiner les concentrations maximales de cannabinoïdes dans le pays. populations pédiatriques atteintes de TSA.*
  • Dans le cadre d’une étude plus vaste, l’effet d’une dose orale unique de CBD par rapport à un placebo sur le cerveau d’individus atteints ou non de TSA a été comparé par spectroscopie à résonance magnétique. Les résultats récemment publiés de cet essai clinique indiquent que «le CBD module les systèmes glutamate-GABA, mais que les systèmes prefrontalGABA répondent différemment aux TSA ». En conséquence, les auteurs soulignent que les effets d’un médicament testé dans une population neurotypique peuvent ne pas générer de résultats similaires dans une population présentant un diagnostic de développement neurologique.*
  • En se concentrant sur les problèmes de comportement chez les enfants et les jeunes atteints de TSA, des chercheurs à Jérusalem étudient l’efficacité d’un mélange de cannibinoïdes, tout en examinant la sécurité et la tolérance. Il s’agit d’une étude à double insu contrôlée contre placebo et randomisée. Le mélange de cannabinoïdes consiste en un rapport de 20: 1 dans une solution à base d’huile d’olive à 160/8.0 mg/ml CBD/THC. Les résultats de cet essai clinique sont attendus avec impatience.*
  • Une troisième étude est en cours et examine les effets sur le comportement de la cannabidivarine (avec une dose pondérée de 10 mg/kg/jour pendant 12 semaines) versus placebo chez les enfants atteints de TSA. L’essai clinique est financé par une subvention de 1.3 million de dollars du département de la Défense des États-Unis.*

LIMITES DE L’ÉTUDE

  • Compte tenu des types d’études, des populations, des compositions et des doses de cannabis rapportés dans de nombreuses affections physiologiques communes, les risques et les avantages de l’utilisation du cannabis à des fins médicales dans le traitement des TSA sont indirects et insuffisants.*
  • Les résultats des essais cliniques randomisés et contrôlés contribueront à éclairer des compositions efficaces (cannabinoïdes, terpènes et flavonoïdes) de cannabis médicinal pour cibler les symptômes et les maladies, qui reconnaissent également les « effets d’entourage ». À terme, ces études pourraient aider à orienter les futures recommandations de prescriptions de cannabis pour les personnes atteintes de TSA.

DÉCLARATIONS D’INTÉRÊT (seulement ceux connus reçus de l’industrie)

  • Shanna L. Burke a reçu des subventions de recherche de la part de la CRF Embrace, du ministère de la Santé de la Floride, de l’Université de Floride centrale / du Département de l’éducation, de la Fondation Dan Marino et de la Fondation des neurosciences de la Floride. RA et MM ont été financés par FIU Embrace pour servir d’assistants de recherche diplômés.*

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